孩子不爱说话就是“社恐”吗？

　　在家还能跟爸爸妈妈交流自如的孩子，到了学校或其他特定场合却一言不发，逃避交流。是因为他们羞怯、腼腆、内向仍是“社恐”呢?

　　其实，孩子在特定场合不肯说话，回绝交流，原因或许多种多样，需求从生物、心理、家庭与社会等多方面要素归纳考虑，不能简单以“性格内向”或“社恐”一言以蔽之。但需求特别重视的是，儿童焦虑妨碍如儿童选择性沉默症、儿童别离焦虑症，以及交际恐惧症等疾病确实也会导致孩子表现为“不爱说话”。

　　儿童选择性沉默症近年来有增多趋势

　　对于4岁半的琪琪来说，幼儿园的大门就像一个“开关”：只需踏进幼儿园，她的言语功能就主动关闭。入园已经1年多了，琪琪几乎没有和任何人讲过话，她也因而常常被其他小朋友忽略。但在家里，琪琪却是个活跃的孩子，话许多，爱表达。通过专业的查看，琪琪被确诊为患有儿童选择性沉默症。

　　选择性沉默症是一种罕见病，在世界范围内，小学生中的患病率在0.2%到2%之间。但随着社会的快速开展，患有选择性沉默症的儿童近年来有增多的趋势。该病均匀发病年龄在2.7岁到4.1岁，且女孩多于男孩。2013年出书的美国精神妨碍确诊与统计手册将其归类在儿童焦虑妨碍中。患儿的言语理解能力和表达能力都很正常，但却在某些特定的、需求言语交流的场合，选择性地保持沉默不语。

　　目前的干流观念以为，选择性沉默症的病因是多要素相互作用的成果。比方，患儿的父亲过于严峻，而母亲过于保护;或是儿童阅历了重要哺育者突然离开的重创。

　　“社恐”有严厉确诊规范

　　咱们往常所说的“社恐”指的是“交际恐惧症”，又称交际性焦虑妨碍，它有严厉的确诊规范。“社恐”患儿会表现出持久地惧怕一个或多个交际场合，并且会极力逃避其所惧怕的交际场合。当他们无法逃避时，就会呈现激烈的焦虑、郁闷心情。

　　“社恐”的典型症状也会包括言语上的回绝或逃避。孩子或许会不敢直面陌生人，更不敢与他人攀谈，乃至见到陌生人就心慌严峻。此外还包括身处公共场合如幼儿园、游乐场和公园等处发生过度惊惧和严峻，以及在人多的场合惧怕与同伴和大人面对面交流等。“社恐”与其他焦虑妨碍的共病率高，在年幼儿童中常共患别离性焦虑妨碍和选择性沉默症。

　　在生活中，大多数的孩子即便害羞、内向，在共处和互动一段时间放松下来后，也能比较顺利地与其他人树立交流连接。如果观察到小朋友在交际场合的严峻惊慌远远超越常态，且继续地难以调节和缓解，家长应引起重视。

　　儿童焦虑妨碍或许继续到成年期

　　焦虑是一种心情，适度的焦虑能让人的行为和思想更敏捷，协助提高效率、远离风险。但如果没有真正处于危机时仍然非常严峻，或许对压力事情呈现过度反响，严峻时就或许患上焦虑妨碍。

　　儿童焦虑妨碍是儿童青少年常见的精神妨碍。除了前面所述的选择性沉默症和交际焦虑妨碍外，儿童焦虑妨碍还包括广泛性焦虑妨碍、惊慌妨碍、童年期别离性焦虑妨碍、童年期恐惧型焦虑妨碍等。

　　查询显示，在全球范围内有5%到20%的儿童存在焦虑妨碍。部分类型的焦虑妨碍可以在少年期后缓解，但也或许继续到成年前期或许更长，妨碍患儿远期的心理发育、学业开展和人际关系。

　　在家庭中，爸爸妈妈过度控制或情感忽视的教养方法、亲子抵触、家庭变故等均会导致儿童长期存在严峻恐惧心情。此外，学校环境中的人际抵触、学校霸凌，以及社会文化宣传的内卷等要素，也会加剧儿童的焦虑症状。

　　以心理行为医治为主

　　儿童焦虑妨碍如果能被前期辨认，及时干涉，会有利于症状的缓解。其症状主要包括4方面。躯体症状，如头疼、肌肉严峻、出汗、脸红和厌恶反胃等;负性心情，如严峻不安、过度担心，对陌生环境敏感或许烦躁易怒等;异常行为，如易激惹、不易被安抚、坐立不安、脾气暴躁、学习效率下降、注意力不集中等;负性认知，如做事过度寻求完美、失败时表现出超凡的自责和痛苦等。

　　儿童焦虑妨碍的总体医治原则以心理行为医治为主。因为儿童的焦虑心情往往会在家庭关系存在抵触、爸爸妈妈教养方法不良的情况下呈现，如果家庭成员间的氛围能够改善，孩子的焦虑心情有时能自行缓解。因而，家庭医治也是干涉儿童焦虑的重要方法之一。

　　此外，因为儿童的言语分化能力尚不完善，非言语性表达能力更强，因而沙盘、游戏医治也非常合适儿童。需求提醒的是，当焦虑严峻时，家长应及时带孩子到医院的精神心理科就诊，及时确诊，必要时辅以药物医治。